Endometriosis eset

31 éves hölgy kereste fel rendelőmet gyakran visszatérő kismedencei fájdalomra panaszkodva, ami mellett négy éve nem esett teherbe.

Tulajdonképpen második szakvélemény kérésére jött, mert egy másik intézetben, ahol már korábban kétszer operálták, most már valószínűnek tartották, hogy nem tudják megmenteni a petefészkeket.

Mindkét oldali petefészekben talált ökölnyi ún. endometriózis csokoládé ciszta miatt azt javasolták, hogy az eset bonyolultságára való tekintettel nyitott hasműtéttel távolítsák el a páciens mindkét petefészkét. Az általam végzett vizsgálat során a kétoldali petefészek csokoládé ciszta mellett a méh izomzatában illetve a Douglas üreg mélyén lévő heges endometriosist is észleltem.

A második vélemény teljesen különbözött az elsőtől. Az endometriosis ezen összes formája laparaszkópiás műtét során megoldható, anélkül, hogy akár a méh akár a petefészkek eltávolításra kerülnének. Speciális altatóorvosi kivizsgálás után három héttel került sor a beavatkozásra, mely során mindkét oldali petefészekből kihámoztam a cisztákat az ép petefészek szövet megmentésével, a méhből kimetszettem az endometriosisos területet, valamint lézer segítségével a Douglas üreg mélyén lévő – a végbelet is érintő – csomót eltávolítottam.

A páciens három kórházban töltött nap után egy hét múlva visszatért munkahelyére, majd két hónappal később spontán teherbe esett. A terhesség 38. hetében végzett császármetszés során a kismedencében körültekintve teljesen regenerálódott szöveteket találtam.