Méhen kívüli terhesség megoldása laparoszkóppal
Az olyan terhességet, amikor a megtermékenyített petesejt nem a méhüregen belül ágyazódik be, hanem a méhüregen kívül kezd fejlődni, méhen kívüli terhességnek nevezünk.
A
statisztikai adatok alapján kb. 100-150 élve születésre jut egy méhen kívüli
terhesség, azaz méhen kívüli terhesség az összes terhesség kb. 1%-ában várható.
A méhen kívüli terhesség az esetek többségében az egyik petevezetékben alakul ki, amely a petevezető megrepedése esetén akár komoly hasüregi vérzést és hirtelen jelentkező életveszélyes állapotot is okozhat.
Éppen ezért minden erre utaló jel azonnali orvosi segítséget indokol, ami a fejlődésnek indult terhesség megállítását és esetleges műtéti eltávolítását jelenti. Az időben felállított diagnózis nemcsak az életet veszélyeztető szövődménytől védheti meg az anyát, hanem a későbbi terhességek szempontjából is meghatározó.
A méhen kívüli terhességre utaló jelek a következőek:
- pozitív terhességi teszt vagy kimaradt vérzés után barnás hüvelyi vérezgetés
- szúró, általában egyik oldali, alhasi fájdalom vagy végbélfájdalom
- gyengeség, fáradékonyság, ájulásérzés
A méhen kívüli terhesség kezelése során előfordulhat, hogy a szervezet maga megoldja a problémát, a rossz helyen lévő terhesség tünetmentesen felszívódik. Ilyenkor rendszeres ellenőrzésen kívül más teendő nincs.
Amennyiben a méhen kívüli terhesség fennmarad és a tünetek is megmaradnak, úgy műtéti kezelésre van szükség. Ideális esetben a beavatkozás laparoszkóppal történik, ami lényegesen kíméletesebb és kevésbé megterhelő, mint a nyitott hasműtét, és a beavatkozást követő gyógyulás is sokkal rövidebb.
A laparoszkóppal történő megoldás során a hasfalon 4 kis metszést ejtünk, ezeken keresztül vezetjük be az operatív eszközöket. A terhesség nagyságától függően műtét közben dől el, hogy a terhesség kiágyazható-e. Amennyiben a méhen kívüli terhesség a petevezetőben helyezkedik el és a petevezetőt roncsolta, úgy a petevezetőt is el kell távolítani. Sajnos a műtét során bennhagyott „épnek gondolt” petevezetékben a későbbiekben nagyobb eséllyel alakul ki ismételten a méhen kívüli terhesség.
Amennyiben a méhen kívüli terhességnek már szövődménye lépett fel (hasűri vérzés) a beteg állapotától függően sürgősen hasi műtétet kell végezni.Ilyen esetben az elsődleges cél a beteg életének megmentése, vagyis a vérzés gyors elállítása. Ebben a stádiumban általában a petevezető is súlyosan károsodik, így elkerülhetetlen az eltávolítása. Sok esetben a beteg vérátömlesztésre is szorul, és intenzív osztályos megfigyelést igényel a műtétet követően.
