Mióma (Myoma): tünetei, kezelési és műtéti lehetőségei

A 35-40 éves korosztály egyik leggyakoribb és legtöbbet emlegetett nőgyógyászati megbetegedése a méh izomfalából kiinduló jóindulatú daganat, a myoma. Azonban a kórkép érintheti a korábbi és későbbi korosztályokat is. 

A myoma növekedhet a méh ürege felé, a méh izomfalában belül, valamint a méhből kifelé nőve. A különböző myoma típusok elhelyezkedésük szerint különböző tüneteket okozhatnak:

• meddőség,
  
• alhasi fájdalom,
  
• vizelési fájdalom,
  
• székelési fájdalom,
  
• közösülési fájdalom,
  
• vérzészavar.
  

A myomák azonban gyakran semmilyen tünetet sem okoznak, sőt a myoma mérete és az általa okozott tünetek sem mindig állnak egyenes arányban egymással.

A myomás méhet nem feltétlenül kell megoperálni. A következő 3 esetet tekintjük az operáció indikációjának:

• ha a myoma meddőséget okoz
• ha a myoma panaszokat okoz
• ha a myoma gyors növekedést mutat

Az észlelt, de panaszokat nem okozó myoma egyéni elbírálás szerinti gyakorisággal igényel kontroll-vizsgálatokat. A panaszokat okozó myoma gyógyítása során annak valamilyen terápiás megoldásával kell számolni.

MIÓMA (MYOMA) GYÓGYÍTÁSA: KEZELÉSI ÉS MŰTÉTI MÓDSZEREI

Mióma (Myoma) gyógyítása gyógyszeres kezeléssel:

A méh myomák jelentős érzékenységet mutatnak az oestardiol termelésre. A tumor gyakran spontán összemegy a menopausa után. Hasonló szituációt tudunk elérni GnRH agonista kezeléssel. Az eljárás jellemzőit a következőkben soroljuk fel:

• a myoma sorvadása csak a gyógyszeres kezelés időtartamában zajlik, majd ismételten növekedésnek indul
• a kezelés rendkívül költséges
• a kezelés mellékhatásai – változókori tünet együttes - nagyon erősek

Mióma (myoma) gyógyítása műtéti kezeléssel:

A modern szemlélet szerint a cél az, hogy a myomás pácienseknek alternatívát nyújtsunk a csonkoló (méh-eltávolító) nőgyógyászati műtétekkel szemben, ezért az endoszkópos konzervatív myoma eltávolításokat tartjuk az első számú kezelési eljárásnak ezen betegség-csoportban.

Laparoszkópos (hasűri tükrözéses) méh illetve myoma eltávolítás

• a beavatkozás minimális megterhelést jelent a páciens számára
• a beavatkozással a myoma úgy távolítható el, hogy a méh funkciója megmarad
• amennyiben szükséges, úgy a méh teljes egészében eltávolítható
• a kórházban átlagosan eltöltött idő 3-4 nap
• posztoperatív lábadozás és felépülés átlagos hossza 1-2 hét

Hiszteroszkópos (méhűri) myoma eltávolítás

• meddőséget, vérzészavarokat okozó méhüregi myomák eltávolításának ideális megoldása
• a kórházban átlagosan eltöltött idő 1-2 nap
• a posztoperatív lábadozás és felépülés átlagos hossza 1-2 hét 

Klasszikus hasműtétes méh ill. myoma eltávolítás

• a hasműtét nagy megterhelést jelent a páciens számára
• a hasűri manipuláció nagysága miatt a későbbi hasűri összenövések kialakulásának veszélye, gyakorisága nagyobb
• a kórházban átlagosan eltöltött idő 7-10 nap
• a posztoperatív lábadozás és felépülés átlagos hossza 4-6 hét
  

További, a témához kapcsolódó tartalom:

Mióma eltávolítása laparoszkóppal
Sikertörténet mióma kezelésében
A miómákról. (Anyák Lapja, 2009. május)