Policisztás Ovárium Szindróma (PCOS): tünetei és kezelése

A PCO szindróma napjainkban az egyre növekvő számú meddő párok nőtagjainál kb. 20-30%-ban előforduló kórkép. A betegséget 1927-ben Stein és Leventhal írta le először, ezért utánuk a betegséget Stein-Leventhal syndromának is hívják.

A PCOS kórképben a központi idegrendszer nemi irányító hormonjainak egyensúlya is felbomlik, melyet laboratóriumi tesztekkel tudunk igazolni. A legújabb ismeretek szerint a kórkép kialakulásában nagy jelentősége van a cukoranyagcsere-egyensúly fenntartásáért felelős szabályozó rendszernek is.

A PCO szindrómát jellegzetes ultrahangkép, laborlelet és tipikus testi tünet-együttes alapján diagnosztizáljuk. Az ultrahangképen látható a megvastagodott kérgű petefészek, és az alatta gyöngysor-szerűen elhelyezkedő meg nem repedt és elsorvadt tüszők sora.

A PCOS testi tünetei között legjelentősebbek:

• meddőség  
• vérzészavar – ritka menstruáció 
  
• a menstruáció hiánya 
  
• testsúlynövekedés  
• zsíros, pattanásos bőr 
  
• hajhullás 
  
• erősebb ovulációs fájdalom
  

A PCO szindróma kezelése attól függ, hogy meddőséggel párosul vagy sem. Családtervezési szándék nélkül gyógyszeres kezelés ajánlott, azonban pozitív családtervezési szándék mellett a nemzetközi ajánlásoknak megfelelően operatív és gyógyszeres kezelés kombinációjával érhetjük el a legjobb eredményeket. Az inzulin rezisztencia egyensúlyának helyreállítása gyógyszeres módon szintén eredményekkel kecsegtethet.

A PCO szindróma műtéti kezelése során laparoszkópia segítségével „drilling” módszerrel elvékonyítjuk a petefészek megvastagodott kérgi részét és eltávolítjuk a felszaporodott sorvadt tüszők tartalmát, esélyt és helyet adva a frissen érő tüszők normál növekedésének. A beavatkozás után a hormonális egyensúly eltolódásai napokon belül elkezdenek rendeződni, a megnövekedett férfihormon szint drámai csökkenést mutat és a cikluszavar rendeződik.

A beavatkozást követően egy meddő páciensnél akár a spontán terhesség lehetősége is fennáll. A műtét után a petefészkek gyógyszeres stimulációját végezzük, hogy a kívánt terhesség minél hamarabb bekövetkezhessen. A beavatkozás miatti kórházi ápolás hossza 1-2 nap, a posztoperatív lábadozás és felépülés átlagos hossza 1-2 hét.